逆轉射！高潮沒半滴精液　「逆行性射精」入膀胱

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疑？怎麼沒有精液！一名30歲的年輕男性，日前跟老婆一夜激情，在高潮過後，赫然發現，明明有射精的感覺，卻看不見半滴精液，驚嚇之餘，趕緊就醫檢查，發現竟是「逆行性射精」，精液通通射到膀胱裡，恍然大悟，原來結婚這些年來，完全沒有避孕，老婆肚皮卻始終沒好消息的罪魁禍首，全因自己射的「空包彈」。

不只小魚，精液有時也會逆流而上，收治男子的林口長庚醫院泌尿科醫師陳煜表示，空有射精的感覺，卻沒有精液，不是憑空消失了，而是通通射到膀胱裡面去了。

男子仔細一回想，果真如此，坦言已經好一陣子，感覺射精的強度、力道大不如前，與其說是射精，倒不如說還比較像是流出來的，且精液量一次比一次少，有時甚至射精5到10分鐘之後，才有精液緩緩流出。

精液為什麼會逆流？陳煜解釋，男性的射精，主要是透過交感神經傳達作用，控制膀胱頸的「內」括約肌緊閉，龜頭的「外」括約肌打開，內外夾擊配合肌肉收縮而射出精液，可一旦膀胱頸無法正常「關門」時，就會使精液逆流射入尿道和膀胱。

逆行性射精多發生在接受攝護腺肥大手術的老年人身上，屬於手術後遺症之一，尤其傳統的刮除術，發生機率高達7至8成，而雷射手術則可以降到2至3成；另有少部分男性是因為糖尿病或藥物副作用引發。
門診中25至35歲的年輕病人近來也不少，陳煜說，他們多半缺乏警覺，有些人才剛開始有性行為，且無從比較起，也不知道自己射精量到底算多、算少，輕忽症狀，絕大部分直到結婚多年後、接受不孕檢查才知道一路以來都在射空包彈。

陳煜強調，逆行性射精目前無藥可醫，沒有治療方式，所幸不會影響雄風，也無損精蟲活動力，射入膀胱的精液，會隨尿液慢慢排出，對健康沒有大礙；一般男性每次射精量約2至5cc，逆行性射精是精液誤入歧途，若察覺精液量少於2cc以下就該有所警覺，臨床確診，需檢查射精後的第一泡尿，看驗不驗得出有精液。

醫師提醒，曾經中風、脊椎受傷或動過直腸癌、骨盆腔等手術，也可能損及調控射精的神經，引發逆行性射精，衍生不孕等困擾，一旦發覺精液異常稀少，最好就醫檢查。